ضعف الانتصاب – التشخيص

2016-08-29

ضعف الانتصاب – التشخيص

الفيزيولوجيا المرضية

يدير انتصاب القضيب بواسطة آليتين: الانتصاب الانعكاسي، والذي يتحقق عن طريق لمس مباشرة جذع القضيب، والانتصاب النفسي، الذي يتحقق من خلال المحفزات المثيرة أو العاطفية. يستخدم سابقا في الأعصاب الطرفية والأجزاء السفلية من الحبل الشوكي، في حين يستخدم هذا الأخير الجهاز الحوفي في الدماغ. في كلتا الحالتين، مطلوب النظام العصبي سليمة لحدوث الانتصاب الناجح والكامل. تحفيز القضيب رمح من قبل الجهاز العصبي ويؤدي إلى إفراز أكسيد النيتريك (NO)، والذي يسبب ارتخاء العضلات الملساء للالكهفي (أنسجة الانتصاب الرئيسية القضيب)، وانتصاب القضيب في وقت لاحق. بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة مستويات كافية من هرمون التستوستيرون (التي تنتجها الخصيتين) والغدة النخامية سليمة لتطوير نظام الانتصاب بصحة جيدة. كما يمكن أن يفهم من آليات حدوث الانتصاب الطبيعي، والعجز قد تحدث بسبب نقص الهرمونات، اضطرابات في الجهاز العصبي، وعدم كافية إمدادات الدموية في القضيب أو مشاكل نفسية. تسبب إصابة الحبل الشوكي العجز الجنسي بما في ذلك الضعف الجنسي. تقييد تدفق الدم يمكن أن تنشأ عن وظيفة بطانة الأوعية الدموية ضعف بسبب الأسباب المعتادة المرتبطة بأمراض الشريان التاجي، ولكن يمكن أيضا أن يكون سببه التعرض لفترات طويلة لضوء ساطع.

التشخيص

لا توجد اختبارات رسمية لتشخيص مشاكل في الانتصاب. تتم بعض اختبارات الدم بشكل عام لاستبعاد الأمراض الكامنة، مثل قصور الغدد التناسلية وبرولاكتيني. يرتبط العجز أيضا إلى الفقراء عموما الصحة البدنية والعادات الغذائية السيئة، والسمنة، وأكثر تحديدا أمراض القلب والأوعية الدموية مثل مرض الشريان التاجي وأمراض الأوعية الدموية الطرفية. ولذلك، فإن فحص شامل على الجسم مفيد، ولا سيما في بحث بسيط عن فتق في الفخذ التي لم يتم كشفها من قبل لأنها يمكن أن تؤثر على الوظائف الجنسية لدى الرجال وغير قابل للشفاء بسهولة.

وهناك طريقة مفيدة وبسيطة للتمييز بين العجز الجنسي الفسيولوجي والنفسي هي تحديد ما إذا كان المريض يعاني من أي وقت مضى على الانتصاب. إذا أبدا، ومن المرجح أن يكون الفسيولوجية المشكلة. إذا في بعض الأحيان (ولكن نادرا)، يمكن أن يكون الفسيولوجية أو النفسية. وقد تضمن الدليل التشخيصي والإحصائي الحالي للأمراض العقلية (DSM-IV) على قائمة للعجز الجنسي.

دوبلكس بالموجات فوق الصوتية

يستخدم الموجات فوق الصوتية المزدوجة لتقييم تدفق الدم، وتسرب وريدي، وعلامات تصلب الشرايين، وتندب أو تكلس الأنسجة الانتصاب. حقن البروستاغلاندين، مشجعا الشبيهة بالهرمونات التي تنتج في الجسم، ويدفع الانتصاب. ثم يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لمعرفة تمدد الأوعية الدموية وقياس القضيب ضغط الدم.

وظيفة أعصاب القضيب

وتستخدم اختبارات مثل اختبار البصلية الكهفية العاكسة لتحديد ما إذا كان هناك إحساس الأعصاب كاف في القضيب. الطبيب يضغط على حشفة (رأس) القضيب، والذي يسبب مباشرة في فتحة الشرج للتعاقد إذا وظيفة العصب أمر طبيعي. طبيب يقيس الكمون بين الضغط والانكماش من خلال مراقبة العضلة العاصرة الشرجية أو الشعور به مع إصبع القفاز إدراج الماضي فتحة الشرج.

Corpus cavernosometry – كوربوس كفيرنوسمتري

قياس Cavernosography من ضغط الأوعية الدموية في الجسم الكهفي. هي التي غرست المالحة تحت الضغط في الجسم الكهفي مع إبرة فراشة، ومعدل تدفق اللازمة للحفاظ على الانتصاب يدل على درجة من تسرب وريدي. ويمكن تصوير الأوردة تسرب المسؤولة عن طريق غرس خليط من المتوسط المالحة والأشعة السينية وعلى النقيض من أداء cavernosogram. في الرقمي الطرح تصوير الأوعية الدموية (DSA)، يتم الحصول على الصور رقميا.

 تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA)

هذا هو مماثل لتصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم المغناطيسي تصوير الأوعية بالرنين المجالات المغناطيسية والموجات اللاسلكية لتوفير صور مفصلة للأوعية الدموية. يمكن للطبيب أن حقن عامل تباين” في مجرى الدم للمريض الذي يسبب أنسجة الأوعية الدموية للوقوف ضد الأنسجة الأخرى. يقدم وكيل النقيض للحصول على معلومات محسنة بشأن إمدادات الدم والتشوهات الوعائية.

اضغط على الرابط لقرائة باقي المقال
⇩⇩⇩⇩⇩⇩⇩⇩⇩⇩⇩⇩

إرسال رد أو تعليق

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.الحقول الإلزامية مشار إليها